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記者湯朝村/嘉義市報導
?37歲印尼籍勞工狄卡多,來台工作多年,因突然喘不過氣送急診,檢查發現有急性肺水腫現象,診斷為重度二尖瓣閉鎖不全合併腱索斷裂。考量患者宗教信仰、費用及居住環境等因素,醫師以二尖瓣膜修補手術治療,患者 ?24日開心出院。
聖馬爾定醫院心臟血管外科主任高炯倫表示,瓣膜性心臟病的手術治療以瓣膜置換或瓣膜修補術為主。由於金屬瓣膜置換術後,要長期服用抗凝血劑以預防瓣膜血栓;若置換豬、牛動物性瓣膜,醫師考量到患者信仰回教而不採用。最後決定以瓣膜修補術為患者進行「開心」手術。
醫師表示,雖然瓣膜修補手術較困難,但已證實可以保留左心室功能,並可增加存活率。相較於心臟瓣膜置換,修補手術後不需因金屬瓣膜終生服用抗凝血劑,也不需 ?15-20年後因為生物瓣膜退化而再次手術。
在醫藥負擔方面,高炯倫指出,牛瓣膜扣除健保給付還得自費 ?5萬到 ?10萬元不等,豬瓣膜不用補差額,但以二尖瓣膜修補手術只需要 ?2萬元
高炯倫表示,患有二尖瓣脫垂平時並無特別異狀,只有少數人會常感到疲勞、喘氣、頭暈,偶爾伴隨心悸、胸悶,所以不會特別認為哪裡有問題。醫師建議,心臟問題並不是年長者才容易發生,如果有不舒適症狀最好及早就醫。
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